Файл пациента Выберите подходящие программы и модули. Программа Когнитивной Реабилитации' title='Программа Когнитивной Реабилитации' />Реабилитация когнитивных познавателных функций это комплекс необходимых мероприятий, направленных на устранение нейропсихологических. Психологическая диагностика и когнитивная реабилитация. Для постановки программы коррекции и диагноза. Методики Leiter3. JPG' alt='Программа Когнитивной Реабилитации' title='Программа Когнитивной Реабилитации' />Когнитивная реабилитация программа реабилитации после травм. Черепно мозговая травма ЧМТ  механическое повреждение черепа и внутричерепных структур головного мозга, сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек. Основными причинами ЧМТ являются дорожно транспортные происшествия, бытовые, производственные, а также спортивные травмы. В группе риска находятся и пожилые люди, у которых велика вероятность падения. Помимо классических форм существуют и дополнительные классификации ЧМТ, предоставляющие более подробную информацию о характере травмы. Программа Когнитивной Реабилитации' title='Программа Когнитивной Реабилитации' />Основными последствиями ЧМТ являются двигательные нарушения. Эти последствия делают человека практически полностью зависимым от окружающих. Становится невозможным перемещение, а порой и элементарные движения поднятие руки, ноги, вследствие чего невозможность осуществлять самоуход, утрачиваются бытовые навыки. Помимо двигательных нарушений выделяют другие серьзные последствия ЧМТ. Эти нарушения можно разделить на 3 большие группы Основной принцип реабилитации это работа мультидисциплинарной бригады, которая состоит из лечащего врача, нейропсихолога, эрготерапевта, физического терапевта и мед. Восстановление отдельно взятой нарушенной функции не всегда способствует более лучшему использованию е в повседневной деятельности. Когда эта система автоматизируется, то превращается в навык. Первое, что происходит после травм и инсультов  это утрата бытовых навыков. Главной целью работы мультидисциплинарной бригады является возвращение человеку утраченных социально бытовых навыков. Поэтому одной работой нейропсихолога здесь не обойтись. Каждый специалист выполняет свои задачи, которые подчинены общей цели. В постановке целей мы исходим из желаний самого пациента и его родственников. Проективные методы. Наблюдая в течение дня за пациентом, можно сделать вывод об основных тенденциях в поведении пациента и провоцирующих факторах. Психодиагностические методики Frontal Behavior Inventory FBI, Social interaction and communication skills checklist. Для диагностики когнитивных нарушений используется количественная и качественная оценка состояния высших психических функций. Мы применяем как скрининговые методы оценки, так и батарею более подробных нейропсихологических тестов. Количественная оценка дат возможность наблюдать за динамикой восстановления когнитивных функций. Качественная оценка помогает выявить структуру когнитивного дефекта, в котором будут отражены не только нарушенные, но и сохранные звенья психической деятельности. Именно эти сохранные звенья и являются опорными точками при восстановлении функций головного мозга. Монреальская шкала оценки когнитивных функций Мо. Са тест Краткая шкала оценки ментального статуса MMSEклассические луриевские методы диагностики. Принцип дозированности. Тесты По Powerpoint С Ответами. При планировании индивидуальной программы реабилитации необходимо учитывать степень тяжести травмы и соматическое состояние пациента. Важным являются показатели нейродинамики головного мозга уровень активного внимания и концентрации, истощаемость и работоспособность, инертность, уровень бодрствования и активность в течение дня. От этих показателей будет зависеть время и количество занятий, уровень доступности материала, тактика построения самого занятия. Принцип системности. Когнитивная реабилитация пациента представляет собой отлаженную систему работы группы специалистов. Это позволяет нам более целостно охватить все проблемы пациента. Каждый специалист мультидисциплинарной бригады является звеном этой системы. Ольга Орел OS Ukraine о критериях эффективной программы когнитивной реабилитации, а также о признаках малоэффективных. Выполняя каждый свои функции, специалисты помогают пациенту не изолированно отрабатывать нарушенную функцию, а включать е в повседневную деятельность, возвращая человеку возможность самостоятельного функционирования. Принцип регулярности. Занятия должны быть регулярными и равномерно распределены во времени. Для людей после черепно мозговой травмы недопустимы большие промежутки между занятиями. Тяжесть состояния пациента не должна быть помехой для каждодневных занятий. Лучше сделать занятие менее насыщенным по содержанию и коротким по времени, но регулярным. Принцип активности. Только при активном участии самого пациента возможно достижение положительных результатов в реабилитации. Для этого важно с самого раннего периода после травмы формировать у человека сильную мотивацию к восстановлению, побуждать к ответственности за те результаты, которых он будет достигать дальше. Принцип индивидуальности. Каждый случай уникален. Мы подбираем индивидуальный набор методик и техник, которые будем использовать непосредственно с данным пациентом. Индивидуальный подход к каждому отдельному случаю позволяет не упустить важные моменты в восстановлении. Кроме того, необходимо учитывать тяжесть травмы, состояние пациента, уровень образования, возраст и тд. Коррекционные мероприятия при эмоциональных и поведенческих нарушенияхv Эмоциональные нарушения после ЧМТ условно можно разделить на 2 группы Не связанные с повреждением головного мозга. Такие нарушения являются ответной реакцией психики на травматическую ситуацию госпитализация, резкое ограничение жизнедеятельности, снижение качества жизни, срыв планов на будущее. Тяжесть симптомов будет зависеть от преморбидной личности человека, т. Был ли опыт тяжлых стрессовых ситуаций, как с ними справлялся, как реагировал на жизненные трудностиВс это непосредственно влияет на поведение пациента после травмы впадт ли он в депрессию или стойко примет жизненные испытания. Нарушения, связанные с поражением определнных зон мозга, отвечающих за регуляцию эмоционального состояния человека, программирование и контроль над своим поведением, степень осознанности поступков. Для первой группы нарушений необходима психотерапевтическая помощь. Психотерапия является наиболее эффективным методом реабилитационного воздействия при эмоциональной патологии, неадекватных установках, отсутствии мотивации и социальной дезадаптации в целом. Выбор конкретного вида и техник психотерапии зависит от различных факторов возраст пациента, тяжесть его состояния, уровень мотивации, срок реабилитации, отношения к психотерапии в целом. Доступное и аргументированное разъяснение пациенту особенностей его травмы, плана проведения реабилитационных мероприятий, возможных осложнениях, а также сохранных функциях и акцентированность на положительной динамике. В результате целенаправленных бесед вызываются изменения поведения, установок, отношения к себе и окружающей действительности, проводится коррекция противоречивости, непоследовательности и бездоказательности суждений и образа мыслей пациента. К данному виду помощи прибегают не только психотерапевты, но и врачи реабилитологи, лечащие врачи, нейропсихологи, а иногда и сами родственники пациента. Также психотерапевт поможет разобраться в психологических причинах травмы, найти в ней рациональный смысл и сделать выводы относительно своего образа жизни или особенностей мировоззрения. Телесно ориентированная психотерапия и е разновидности. Лучшее осознавание своего тела, саморегуляция с помощью дыхания, поиск и разблокировка мышечных зажимов, проживание симптомов через тело, разрядка нереализованной энергии, снятие мышечной боли и спастики. Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни. Поведенческая психотерапия. Закрепление желательных форм поведения в сложившейся ситуации. Суггестивная психотерапия. Основным приемом является суггестия внушение, которое проводится психотерапевтом или другим специалистом, имеющим высокий авторитет у пациента. Суггестия может оказываться непосредственно психотерапевтом гипноз, либо исходить от близкого человека, в виде бездоказательной команды призыва или лозунга, вызывающей у пациента определенные мысли, чувства, образы, ощущения, движения, вегетативные реакции. Аутогенная тренировка. Метод самовнушения, направленный на улучшение самочувствия и коррек. Снятие общего напряжения и мышечных зажимов, расслабление, саморегуляция, нормализация дыхания. Групповая психотерапия.